马蹄钉伤怎么办?关于马的日常急救小知识

发布日期:2019-05-14 19:49
【字体:打印

  现如今,我国的马产业发展如火如荼,爱马人越来越关注马匹的健康与福利。尽管我们想尽可能为马匹提供安全的生活环境,但是马匹意外受伤事件还是时有发生。马蹄钉伤常常对马匹的生活质量造成严重影响,骑手也会因此不得不改变训练和比赛计划。

  本文将对马蹄钉伤紧急救治作简要讲解,为广大马主在制定急救方案时提供一定的参考。

  为了更加深刻地理解马蹄钉伤的潜在危险性,在此有必要重新学习一下马匹蹄部解剖的基本知识。马蹄的可视部分主要有蹄壁、蹄底、蹄叉和蹄球。蹄叉和蹄底是钉伤发生的常见部位。

  蹄子内部有一些重要的解剖结构。指深屈肌腱远端经过舟骨附着于蹄骨屈肌面,该肌腱是身体承重的重要组成部分。舟骨、蹄骨和冠骨共同组成马的蹄关节,该关节囊分布广泛,可分为背侧隐窝和掌侧隐窝,后者有可能被钉子刺穿,伤及蹄关节。舟骨黏液囊位于指深屈肌腱和舟骨之间,像跑鞋的气垫,起缓冲作用,钉子同样有可能刺入该黏液囊,后果严重。

  (图1)蹄子正中矢状面解剖:1冠骨、2蹄骨、3舟骨、4指深屈肌腱、5指枕、6蹄叉

  (图2)蹄子局部解剖:1舟骨、2指深屈肌腱、3蹄关节掌侧隐窝、4舟骨黏液囊

  发现钉伤时,骑手在情急之下经常会迅速拔出钉子,殊不知此举会给兽医的诊断带来极大的困扰,因为我们不知道钉子的长度和钉刺深度,钉子有没有伤到蹄子内部重要的解剖结构。那么,在钉伤发生时,我们要怎么做呢?

  马匹遭受钉伤的第一时间有时会被忽视,一旦发现马匹扎到钉子,最好待在原处,立即通知兽医。如果钉子暴露的部分很长,可以将其截断一部分,以防止马匹在慌乱中将钉子踩得更深。兽医到达现场的首要任务是要弄清钉子的刺入部位,可能伤及的解剖结构。最好的办法是对患处进行X光影像检查,如果钉子刺入深部组织,有时需进行蹄关节或者舟骨黏液囊造影检查。

  (图9)舟骨黏液囊造影检查(与图8为同一匹马):图像显示舟骨黏液囊未与钉孔区域形成窦道,同时造影剂从黏液囊(向左箭头)流入蹄关节(向右箭头),提示二者相通,此为正常的解剖现象。

  (图10)黏液囊造影检查:注入造影剂后将钉子往外拔1cm左右,再次拍X光影像,图像显示(箭头)钉孔未与黏液囊相通。

  如果钉伤波及蹄关节或者舟骨黏液囊,很可能造成这些封闭的解剖结构感染,治疗的难度会成倍增加,因为这些病例需要关节腔或黏液囊冲洗,甚至关节镜或者黏液囊镜手术治疗。如果钉子没有伤到蹄关节或者黏液囊,则需要按照感染创预防治疗。

  首先,要拔出钉子,扩创引流。可以在钉孔周围适当削蹄扩创,以见出血为宜。清洗患蹄,可对钉孔进行冲洗消毒,但通常拔出钉子后,钉孔会自然闭合,直接冲洗几乎不可能。另一种做法是对患蹄进行必要清洗后,用脱脂棉加绷带包扎,然后向绷带内灌入稀释的碘伏水,一天三到五次,亦可以起到消毒引流的作用。

  其次,使用广谱抗生素和镇痛抗炎药物。对于钉孔周围已经感染化脓的病马可以采样做药敏试验,以便制定更加科学的治疗方案。有时,为了提高蹄部抗生素的有效浓度,局部静脉灌注也是不错的选择。目前市场上兽用镇痛抗炎药物选择性比较广,保泰松或者氟尼辛葡甲胺仍是主流。

  钉子作为罪魁祸首,很可能已经生锈,蹄子深部刺伤时要注意预防破伤风梭菌感染。伴随国内FEI马术赛事强制马流感疫苗接种要求,大部分竞赛马匹已经接种马流感破伤风二联苗,故这部分马匹在有效保护期间,可以不使用破伤风抗毒素。未接种破伤风疫苗的马匹建议一次性注射足够计量的破伤风抗毒素。

  马匹蹄子钉伤作为紧急事件,务必要足够重视,同时不要盲目拔出钉子。治疗的关键取决于正确地诊断钉子的刺伤部位。通常,经过上述综合治疗,马匹大多会痊愈,不会对未来的训练造成影响。如果钉子刺入较深,可能会伤及蹄部关节腔或者黏液囊,引起自然封闭的解剖结构感染,保守治疗可能收效甚微。

  钉子的来源可能是蹄钉,也可能是螺丝钉或者铁钉。钉伤防不胜防,但是仍可通过有效的管理来降低此类事件的发生。钉蹄师在钉蹄作业过程中要养成良好的工作习惯,及时清理废弃的蹄钉。对于铺设刨花的马房,在采购木工刨花垫料时务必要求供货商过滤刨花中的铁钉。训练场地也是钉伤的重灾区,在平整场地时可以在机器上放置一块吸铁石,或者使用金属探测器探查,排除安全隐患。



官方微信

官方微博

网站首页  |  网站地图  |  robots

Copyright © 乐橙在线娱乐|乐橙官方网址